Familienunfallversicherung

FAMK Familienunfallversicherung - Gute Leistungen zu günstigen Preisen

Eine Absicherung gegen Unfallfolgen durch eine private Familienunfallversicherung ist grundsätzlich für alle Familienmitglieder sinnvoll, auch wenn bereits eine Berufsunfähigkeitsversicherung besteht, oder die Eltern über ihren Arbeitgeber in der gesetzlichen Unfallversicherung sind. Denn die gesetzliche Unfallversicherung deckt keine Unfälle ab, welche im häuslichen Bereich passieren, wo gerade hier die meisten Unfälle passieren.

Bei der Familienunfallversicherung handelt es sich um eine Sparte aus der privaten Unfallversicherung über die üblicherweise die ganze Familie durch einen Vertrag gegen Unfälle versichert. Voraussetzung für den Abschluß einer Familienunfallversicherung ist, dass mindestens 2 Personen über den Vertrag mitversichert sind.

Im Gegensatz zur gesetzlichen Unfallversicherung beinhaltet die Familienunfallversicherung einen 24 Stunden Risikoschutz für den gesamten beruflichen und privaten Bereich ab. Dabei wird der Versicherungsumfang individuell auf den Versicherten zugeschnitten und stellt so eine optimale Ergänzung zu schon vorhandenen Risikoabsicherungen dar. Allerdings ist in der Familienunfallversicherung für berufstätige Erwachsene nur eine Ausschnittsdeckung möglich.

Die Versicherungssumme in der Familienunfallversicherung bezeichnet die Leistungshöhe im Versicherungsfall, bezogen auf die verschiedenen Leistungsarten. Die vereinbarte Versicherungssumme, auf die im Versicherungsfall ein Anspruch besteht, ergibt sich aus dem Versicherungsvertrag. Sie sollte dem individuellen Bedarf angepasst sein.

Die Invaliditätsleistung ist das Kernstück der Versicherungsleistungen der Familienunfallversicherung. Die Invaliditätsleistung wird als Kapitalleistung oder in Form einer Rente gewährt. Hat der Versicherte bei Eintritt des Unfalls das 65. Lebensjahr vollendet, wird nach den älteren Versicherungsbedingungen die Invaliditäts Kapitalleistung als Rente (Unfallrente) gezahlt. Inzwischen sehen die meisten Bedingungen keine Verrentung der Invaliditätskapitalleistung mehr vor.

Werden durch den Unfall Körperteile oder Sinnesorgane betroffen, deren Verlust oder Funktionseinschränkung nicht in der Gliedertaxe aufgeführt sind, muss von einem sachverständigen Arzt ausschließlich nach medizinischen Gesichtspunkten festgestellt werden, inwieweit die körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit durch den Versicherungsfall eingeschränkt worden ist.

Beispiel
Eine Hausfrau stürzt so unglücklich von der Leiter, dass sie schwere Kopfverletzungen mit Gehirnschäden erleidet. Der Sachverständige attestiert einen Invaliditätsgrad von 50%. Bei einer Versicherungssumme von 200.000 EUR beträgt die Invaliditäts Kapitalleistung 100.000 EUR aus der Familienunfallversicherung. Bei einer Unfallrente von 1.000 EUR ab 50% Invalidität würde in diesem Fall zusätzlich die Rente erbracht. Werden durch den Unfall mehrere Körperteile oder Sinnesorgane in ihrer Funktionsfähigkeit dauernd beeinträchtigt, müssen die Invaliditätsgrade, die sich aus der Gliedertaxe für die einzelnen Schädigungen ergeben, zusammengerechnet werden.

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FAMK Familienunfallversicherung - Tipps und Infos

Die Dauer der ärztlichen Behandlung ist der Zeitraum zwischen dem Tag des Beginns der ersten ärztlichen Behandlung oder Untersuchung wegen eines Unfalles bis zu dem Tag, an dem die letzte ärztliche Behandlung oder Untersuchung durchgeführt wurde. Darüber hinaus sollte im Sinne der Familienunfallversicherung zu diesem Zeitpunkt die volle Wiederherstellung vom Arzt festgestellt oder wegen der Konsolidierung des Zustandes eine weitere regelmäßige Behandlung als nicht mehr erforderlich attestiert worden sein.

Die Familienunfallversicherung ist verpflichtet, innerhalb eines Monats, bei einem Invaliditätsanspruch innerhalb von drei Monaten, zu erklären, ob und in welcher Höhe er einen Anspruch anerkennt. Die Fristen beginnen mit dem Eingang der Unterlagen. Diese Unterlagen bestehen aus dem Nachweis des Unfallhergangs und der Unfallfolgen sowie beim Invaliditätsanspruch zusätzlich in dem Nachweis über den Abschluss des Heilverfahrens, soweit es für die Bemessung der Invalidität notwendig ist.

Der Kläger hatte eine FAMK Familienunfallversicherung abgeschlossen. Später erlitt er einen unfallbedingten Riss des vorderen Kreuzbandes seines linken Knies. Diese Verletzung führte damals nicht zu einer Invaliditätsfeststellung. Einige Zeit danach schloss der Kläger erneut eine «Unfallversicherung bei der Beklagten ab. Nach wenigen Monaten erlitt er einen weiteren Unfall, bei dem er wieder am linken Kniegelenk erheblich verletzt wurde. Weil nach der Stellungnahme des behandelnden Arztes der frühere Kreuzbandriss zu 25% an der Invalidität mitgewirkt hatte.

Die entsprechenden Prozentsätze für liegen zwischen 5 Prozent z. B. für die Rippe, 10 Prozent bei Zahnverlust, Stich-, Schnitt- oder Platzwunden, Verrenkung oder Verstauchung, Fingernagel- oder Fußnagelverletzung mit vollständiger Nagelentfernung, Schnitt-, Stich- oder Platzwunden, soweit das Nähen notwendig ist bis hin zu 50 Prozent bei Schädel- und Beckenbrüchen und -rissen. Das Schmerzensgeld ist ein relativ teuerer und in der Regel als völlig unnötig zu bezeichnender Familienunfallversicherung Versicherungsschutz.

Mitversichert sind bestimmte Infektionskrankheiten, die frühestens drei Monate nach Vertragsabschluss der FAMK Familienunfallversicherung ausbrechen. Es kommt also nicht auf den Zeitpunkt der Erstinfektion an, da Infektionskrankheiten häufig viele Jahre klinisch stumm, also für die versicherte Person nicht erkennbar sind. Mitversichert ist auch der Ausbruch von Infektionskrankheiten, die durch Insektenstiche oder sonstige von Tieren verursachte Hautverletzungen übertragen wurden, sowie von weiteren aufgelisteten Infektionskrankheiten wie Diphtherie, Kinderlähmung.

Nur ausnahmsweise können Wettkämpfe versichert sein, wenn die einzelnen Gemeinschaften zu einer Firmen- oder Behördenspielrunde zusammengeschlossen sind, die regelmäßig solche Wettkämpfe veranstalten. Voraussetzung ist aber auch in diesem Fall, dass die sonstigen Anforderungen erfüllt werden. Daraus ergibt sich, dass eine zusätzliche Familienunfallversicherung des Arbeitgebers für die Betriebssportgemeinschaft immer dann sinnvoll ist, wenn wettkampfartige Fußballspiele mit anderen Betriebssportgemeinschaften.